Hajdúsági Vakvezető- és Segítőkutya Képzésért Alapítvány

Vakvezető kutya igénylőlap

Ha vakvezető kutyát szeretne igényelni a Hajdúsági Vakvezető- és Segítőkutya Képzésért Alapítványtól, kérjük, töltse ki az alábbi űrlapot.
A megadott elérhetőségei egyikén (e-mailben vagy telefonon) fogjuk felvenni Önnel a kapcsolatot.

 

 

Legmagasabb iskolai végzettség

Jelenleg jár-e iskolába?

Jelenleg dolgozik-e?

Szívesen látnák-e a vakvezető kutyát jelenlegi munkahelyén?

Jár-e rendszeresen gyógykezelésre?

Kell-e emiatt rendszeresen kórházban feküdnie?

Dohányzik-e?

Alkohol- vagy drogelvonó kezelés alatt állt-e valaha?

Sportol-e jelenleg?

Tud-e önállóan fehér bottal közlekedni?

Milyen a járástempója?

Volt-e korábban vakvezető kutyája?

Van-e látó segítség a környezetében, aki a kutya mindennapi ellátásában a segítségére lehet?

Vállalja-e, hogy részt vesz egy olyan tanfolyamon, ahol a kutya tartásával, gondozásával, az egészségügyi teendőkkel kapcsolatos alapismereteket elsajátíthatja?

Kérjük, olvassa el adatkezelési szabályzatunkat, valamint az adatkezeléshez való hozzájárulási nyilatkozatot, melyeket az oldal alján tölthet le. Az alábbi négyzet bejelölésével nyilatkozhat róla, hogy megismerte adatkezelési szabályzatunkat és hozzájárul az adatkezeléshez, valamint kijelenti, hogy a megadott személyes adatai a valóságnak megfelelnek és a jelen dokumentumban megjelölt célú és időtartamú – hozzájáruláson alapuló – adatkezeléshez önkéntesen, minden külső befolyás nélkül járul hozzá.

15 + 9 =

Adatkezelési szabályzat

Töltse le az adatkezelési szabályzatot: HVSK Alapitvany adatkezelesi szabalyzat

Hozzájárulás adatkezeléshez

Töltse le a hozzájárulási nyilatkozatot: hozzájárulás adatkezeléshez

(A dokumentumot nem kell kitölteni, aláírnia, külön elküldenie, ha a fenti űrlap alján nyilatkozik a hozzájárulásról.)